Cambiar a modo oscuro
Ficha de Inscripción - Formulario 1/2025
Foto (3x3 cm):
Foto 3x3
Datos Personales
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
Fecha de Nacimiento:
Teléfono:
El/La Estudiante Vive Con:
Seleccione su opción
Padre y Madre
Solo Padre
Solo Madre
Abuelos
Hermanos
Otros
Correo Electrónico:
Carrera:
Seleccione su carrera
Electrónica
Informática Industrial
Siguiente
Ficha de Inscripción - Datos Familiares y Vivienda
Datos de la Familia
Nombre del Padre/Tutor:
Profesión del Padre/Tutor:
Teléfono:
Fecha de Nacimiento:
Nombre de la Madre/Tutora:
Profesión de la Madre/Tutora:
Teléfono:
Fecha de Nacimiento:
Datos Escolares de Secundaria
Curso
U.E./CEA
FISC/PRIV
Zona
Edad
Gestión
Datos de los/as Hermanos/as (Mayores a 15 años)
N°
Nombre
Edad
Colegio/Institución
Curso/Nivel
1
2
3
4
5
6
7
8
Datos de la Vivienda
Dirección:
Tipo de Vivienda:
Propia
Alquiler
Anticrético
Prestada
Casero
Compartida
¿Cómo te enteraste de nuestra institución?
Seleccione una opción:
Seleccione una opción
Redes Sociales
Familiares/Amigos
Internet
Otros
Lugar y Fecha
Lugar:
Fecha:
Volver
Enviar